پاتوژنز اصلی پنومونی کروناویروس جدید (که به آن ذات الریه پنومونی جدید گفته می شود) این است که مقدار زیادی از ترشحات التهابی یا اگزودات ها ریه های بینابینی و آلوئول را سیل می کنند و این امر از ورود هوای تازه به آلوئول ها و تبادل دی اکسید کربن در بدن جلوگیری می کند. هیپوکسی ، و از بین رفتن و مرگ و میر چندین عضو. در حال حاضر ، هیچ داروی خاص ضد نئو کروناویروس وجود ندارد ، و درمان پشتیبانی علامتی بیشتری اتخاذ می شود. در میان آنها ، استنشاق اکسیژن یک اقدام درمانی علامتی بسیار مهم در طول درمان ذات الریه پنومونی کرونر است.
چرا باعث هیپوکسی می شود؟
عملکرد اصلی ریه: تبادل گاز اکسیژن و دی اکسید کربن را کامل کنید.
ریه ها اولین نقطه ورود اکسیژن تازه از دنیای خارج است. اکسیژن با تنفس وارد ریه ها می شود و با دی اکسید کربن از طریق شبکه مویرگی دیواره آلوئول رد و بدل می شود. این تبادل یک فرآیند انتشار فیزیکی تحت عمل اکسیژن یا فشار جزئی دی اکسید کربن است. از رگهای ریوی (گردش خون ریوی) و سپس آئورت (گردش سیستمی) وارد قلب می شود. خون غنی از اکسیژن را به اندام ها و بافت های مختلف بدن تحویل می دهد. میزان تنفس مداوم یک فرد بالغ سالم 450 ~ 500 میلی لیتر یک بار ، در حدود 9 لیتر هوا در دقیقه و حدود 12960 لیتر هوا در روز معادل 16.8 کیلوگرم است. هدف از استنشاق هوا زیاد ، مصرف 3.5 کیلوگرم اکسیژن است. . کیفیت عملکرد ریه مستقیماً میزان تبادل گاز را تعیین می کند. هرچه ظرفیت حیاتی بزرگتر باشد ، اکسیژن بیشتری استنشاق می شود ، عملکرد انتشار آلوئولار قوی تر و فرد سالم تر است.
نظارت بر هیپوکسی :
1 اکسی هموگلوبین اشباع （ SaO2
SaO2 به نسبت اکسیژن و هموگلوبین اشاره دارد ، این ماده پرکاربردترین و آسانترین داده موجود در حال حاضر است. SaO2 میزان اکسیژن ترکیبی را منعکس می کند ، مزیت آن این است که می توان آن را به طور مداوم مورد بررسی قرار داد ، اما به راحتی توسط عوامل خارجی دخالت می شود. از لحاظ نظری هرگز نمی تواند به 100٪ اشباع برسد ، معمولاً افراد عادی 95٪ -100٪ و کمتر از 94٪ را می توان هیپوکسی در نظر گرفت ، SaO2 <80٪ ،="" اساساً="" می="" تواند="" به="" عنوان="" هیپوکسیمی="" شناخته="" شود="" ،="" sao2:="" 60٪="" -80٪="" ،="" که="" نشان="" دهنده="" هیپوکسیمی="" آشکار="" است="" ،="" sao2=""><60٪ ،="" و="" نشان="" دهنده="" هیپوکسیمی="">
2 آنالیز گاز خون شریانی
فشار جزئی اکسیژن شریانی (PaO2) به محتوای اکسیژن محلول در خون اشاره دارد. پس از ترکیب اکسیژن در بدن ، ابتدا باید قبل از استفاده توسط سلولهای بافتی ، در اکسیژن محلول جدا شود. این می تواند حالت هیپوکسی را در آن زمان منعکس کند ، اما نمی توان آن را بطور مداوم و پویا مشاهده کرد - و برای تکمیل نیاز به خون کشیدن دارد. مقدار طبیعی آن 80-100 میلی متر جیوه است ، معمولاً PaO2 <60 mmhg="" می="" تواند="" به="" عنوان="" هیپوکسیمی="" تشخیص="" داده="" شود="" ،="" pao2=""><50 mmhg="" نشان="" دهنده="" وجود="" نارسایی="" تنفسی="" است="" ،="" pao2=""><40 mmhg="" نشان="" دهنده="" هیپوکسی="" شدید="" است="" و="" pao2=""><30mmhg نشان="" دهنده="" مرگ=""> PaO2 با افزایش سن کاهش می یابد ، و هنگامی که PaO2 کمتر از حد همسالان باشد ، می توان هیپوکسیمی را در نظر گرفت.
مشاوره برای استنشاق اکسیژن:
1. هدف از استنشاق اکسیژن شامل چهار جنبه است:
1) M از شاخص های فیزیولوژیکی اشباع اکسیژن خون نرمال برخوردار نیست.
2) P چرخش عملکردهای مهم اندام؛
3) خسارت اندام R ناشی از هیپوکسی.
4) آموزش احتیاط التهابی؛
5) تقویت ایمنی انسان.
2. چگونه اکسیژن را استنشاق کنیم؟
استنشاق اکسیژن اشباع شده در فشار عادی یا فشار مثبت در هواکش (غلظت اکسیژن 100٪): 4-6 بار در روز ، 30-20 دقیقه در زمان توصیه می شود . از آنجا که فشار جزئی اکسیژن استنشاق شده زیاد است ، می تواند به سرعت هیپوکسی را اصلاح کرده و اگزوداسیون التهابی را کاهش دهد. مصرف استنشاق اکسیژن با فشار جزئی زیاد متناوب ، برای بهبود بیماری مفید است و خطر آسیب اکسیداتیو و مسمومیت با اکسیژن را کاملاً در نظر می گیرد.
عصبی سازی اکسیژن: آلمان گزارش داد که با استفاده از روش نبولاسیون می توان 4 بیمار مبتلا به ذات الریه کرونر را در مدت زمان کوتاهی درمان کرد. اگر از اکسیژن درمانی نوبلاسیون استفاده شود ، ممکن است مزایای بیشتری را برای بیماران به همراه داشته باشد. از طریق هواسازی می توان داروها را مستقیماً به دستگاه تنفسی و آلوئول منتقل کرد.
استنشاق اکسیژن با جریان زیاد: برای بیماران شدید مبتلا به تنفس ضعیف مناسب است. این ماده در درمان نوع جدید پنومونی کرونر به نتایج ایده آل رسیده است. شاید بهتر باشد هر 1-2 ساعت 5 دقیقه استراحت کنید.
